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- 淋病
淋病是由一種稱為「淋病雙球菌」的微生物感染所造成的。這種微生物離開人體後不容易生存,因此多半是由於性的接觸 (性交或口交) 而傳染的。它在適當溫度與濕度中可存活一段時間,因此,生殖器宮抵抗力較弱的小女孩可能經由受到污染的器具而感染。
淋病又稱為白濁,因為患者大多會在尿道排出黃白色膿液,一般會在受感染後一至十四天內發病。
病徵
- 雖然一些人在感染到淋病後沒有任何症狀,但大多數男性,在感染後14天內出現症狀或體徵。陰道或肛門接觸後的症狀,往往會比較口交早出現。症狀和體徵包括排尿時有燒灼感,或有白色、黃色或綠色的分泌物從尿道排出。有時男性感染淋病後會因細菌由尿道上傳到睾丸而引致睾丸炎,睾丸會疼痛和腫脹。若不及早治療,淋病會令男性生殖器官如副睪丸、前列腺、尿道球腺等受感染,並使尿道收窄,小便困難,甚至引致腎衰竭。
- 大多數受淋病感染的婦女都沒有任何症狀,即使有症狀,往往很輕微及被誤診為膀胱或陰道感染,並作為尿道感染般治療。病感染初期的症狀包括小便時疼痛或有燒灼感,陰道分泌物增多,甚至出血或性交期間流血。淋病可以發展成嚴重的併發症,如盆腔炎,輸卵管感染和膿腫,宮外孕和不孕等,而產生併發症的風險,與症狀的嚴重程度無關。
- 直腸感染的症狀可能包括有分泌物排出、肛門瘙癢、疼痛、出血、或排便疼痛。而喉嚨的感染可能會導致咽喉疼痛,頸部淋巴腺腫大和扁桃體發炎,但在大多數情況下,患者沒有任何症狀。
染上淋病,最重要是及早接受診斷和治療,以免對受感染的器官造成永久損害。
併發症
無論是男仕或女仕,未經治療的淋病都可引起嚴重的和永久的健康問題。盆腔炎(PID)是淋病感染後最常見的並發症。症狀的範圍由輕微的下腹部/盆腔疼痛到非常嚴重的發燒及盆腔內部膿腫,從而導致長期和慢性盆腔疼痛(膿腫)。盆腔炎可以破壞輸卵管引致永久堵塞,導致不孕或增加宮外孕的危險性。宮外孕是可以威脅性命,當其中一個受精卵子生長在子宮外,這通常發生在輸卵管中,這情況可以導致輸卵管破裂,導致大量內出血。
男性方面,淋病可引起附睾炎和睾丸炎,它會導致劇烈疼痛,如果不及時治療,可能導致不孕。淋病可以傳播到血液或關節,這種情況可危及生命或導致心臟瓣膜損害。此外,淋病患者人受艾滋病毒感染風險亦會增加。
如果孕婦有淋病,她可能會通過陰道分娩感染到她的寶寶,可導致失明,關節感染,或在嬰兒的威脅生命的血液感染。淋病治療會降低這些並發症的風險。孕婦應諮詢性健康服務提供者,相應的檢查、測試和治療。
診斷
一般淋病檢查都需要在尿道或陰道抽取樣本作檢查,現在最新及準確的方法是用DNA測試尿液或分泌物中有沒有淋病雙球菌的DNA。由於以往種菌的方法可靠性不高,要是病菌在蒐集或運送的過程中死去,便會產生錯誤的結果。但用DNA測試的方法,不論病菌是生是死都可以準確知道。而一般血液測試並不能準確知道現在感染情況。
DNA測試最常使用的是尿液樣本,而測試前兩小時不能排尿,並使用第一部分尿液(剛排出的尿液,而非中段小便)。 DNA測試可以在接觸後3天檢測,即使淋球菌的數量可能極少。我們也可以根據接觸部位,如口腔,子宮頸 /陰道或直腸等,採集不同的標本,而我們中心可以混合不同樣本,以確定感染的存在與否。
治療
淋病感染可以用口服或注射抗生素治療,但若產生併發症,治療程序就會復雜得多,有可能需要住院及引致永久的後遺症,因此患者應及早接受診斷和治療。
淋病的耐藥性越來越高,在世界許多地區,包括美國及多個亞洲地區,治療淋病變得越來越難。現在美國疾控中心 (CDC)建議治療淋病使用「雙療法」(即同時使用兩種抗生素),通常以阿奇黴素(Azithromycin)和頭孢三嗪 (Ceftriazone),並為淋病病人進行其他性傳染病測試。
抗生素不會修復由淋病造成的永久性的損害,如輸卵管阻塞。患有淋病者經治療後,若再與淋病感染者再有性接觸,可重新感染。在完成抗生素治療後,患者應再覆診檢查,以確保病菌完全清除。
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