淋病

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淋病是由一种称为「淋病双球菌」的微生物感染所造成的。这种微生物离开人体后不容易生存,因此多半是由于性的接触(性交或口交) 而传染的。它在适当温度与湿度中可存活一段时间,因此,生殖器宫抵抗力较弱的小女孩可能经由受到污染的器具而感染。

 

淋病又称为白浊,因为患者大多会在尿道排出黄白色脓液,一般会在受感染后一至十四天内发病。

病征

染上淋病,最重要是及早接受诊断和治疗,以免对受感染的器官造成永久损害。

 

并发症
无论是男仕或女仕,未经治疗的淋病都可引起严重的和永久的健康问题。盆腔炎(PID)是淋病感染后最常见的并发症。症状的范围由轻微的下腹部/盆腔疼痛到非常严重的发烧及盆腔内部脓肿,从而导致长期和慢性盆腔疼痛(脓肿)。盆腔炎可以破坏输卵管引致永久堵塞,导致不孕或增加宫外孕的危险性。宫外孕是可以威胁性命,当其中一个受精卵子生长在子宫外,这通常发生在输卵管中,这情况可以导致输卵管破裂,导致大量内出血。

 

男性方面,淋病可引起附睾炎和睾丸炎,它会导致剧烈疼痛,如果不及时治疗,可能导致不孕。淋病可以传播到血液或关节,这种情况可危及生命或导致心脏瓣膜损害。此外,淋病患者人受艾滋病毒感染风险亦会增加。

 

如果孕妇有淋病,她可能会通过阴道分娩感染到她的宝宝,可导致失明,关节感染,或在婴儿的威胁生命的血液感染。淋病治疗会降低这些并发症的风险。孕妇应咨询性健康服务提供者,相应的检查,测试,和治疗。

 

诊断

一般淋病检查都需要在尿道或阴道抽取样本作检查,现在最新及准确的方法是用DNA测试尿液或分泌物中有没有淋病双球菌的DNA。由于以往种菌的方法可靠性不高,要是病菌在搜集或运送的过程中死去,便会产生错误的结果。但用DNA测试的方法,不论病菌是生是死都可以准确知道。而一般血液测试并不能准确知道现在感染情况。

 

DNA测试最常使用的是尿液樣本,而測試前兩小時不能排尿,並使用第一部分尿液(剛排出的尿液,而非中段小便)。 DNA測試可以在接觸後3天檢測,即使淋球菌的數量可能極少。我們也可以根據接觸部位,如口腔,子宮頸 /陰道或直腸等,採集不同的標本,而我們中心可以混合不同樣本,以確定感染的存在與否。 

治疗

淋病感染可以用口服或注射抗生素治疗,但若产生并发症,治疗程序就会复杂得多,有可能需要住院及引致永久的后遗症,因此患者应及早接受诊断和治疗。

 

淋病的耐药性越来越高,在世界许多地区,包括美国及多个亚洲地区,治疗淋病变得越来越难。现在美国疾控中心 (CDC)建议治疗淋病使用「双疗法」(即同时使用两种抗生素),通常以阿奇霉素(Azithromycin)和头孢三嗪 (Ceftriazone),并为淋病病人进行其他性传染病测试。

 

抗生素不会修复由淋病造成的永久性的损害,如输卵管阻塞。患有淋病者经治疗后,若再与淋病感染者再有性接触,可重新感染。在完成抗生素治疗后,患者应再覆诊检查,以确保病菌完全清除。

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