这是一种很常见的细菌性感染,是支原体的一种及和衣原体一样生长在细胞中,在有性行为的男性和女性中约有30-70%会受感染。在大多数地方,它没有被列为常规的性传染病〔Sexually Transmitted Infection〕,因为它在整体人口中很常见而受感染的人大多数都没有显示出任何症状,因此我们把它叫做「可性传播感染」- Sexually Transmittable Infection。相对于一些常见的性传染病,如衣原体和淋病是不应该在人体中发现的细菌。然而,解脲脲原体在身体内亦可引起类似衣原体和淋病的并发症,如盆腔炎和不孕。
解脲脲原体传染性非常高,通常透过唾液、血液、阴道分泌等传播,如通过无保护的性接触。最常见的传播途径包括口腔,阴道和肛门的接触。性伴侣越多受感染机会也越高。
支原体的症状和体征
受解脲脲原体感染通常无任何症状,所以大多数人都没有意识到他们己被感染。专家建议,在生育年龄中而有性行为的男性和女性,如有多于一位的伴侣,应当每年至少进行一次测试。男性方面,症状通常非常轻微,如尿道有轻微刺痛,尿道尖发红、小便起泡。然而,受解脲脲原体感染也可能呈现更严重的症状,如下腹部疼痛、排尿疼痛、排尿增加、尿流减弱,膀胱过度敏感等前列腺炎的症状,甚至勃起功能障碍、射精疼痛等和尿道出血。其他的并发症包括男性慢性前列腺炎、睾丸炎及附睾炎(附睾丸的炎症)。
女性方面,解脲脲原体感染的症状往往跟平常的阴道分泌物没有很大分别。妇女如经常分泌过多,容易被误诊为「复发性念珠菌感染」而接受念珠菌药治疗,而治疗后症状往往会有短暂改善,但很快又会复发,所以如接受多次念珠菌治疗而又经常复发的女仕应测试解脲脲原体及上阴道细菌培养,以确定感染原因。因为念珠菌应该很容易治疗,除非患有长期疾病,如糖尿病。妇女如有不育问题也应测试解脲脲原体。
解脲脲原体有哪些风险?
如果不及时治疗,解脲脲原体感染可能会导致不孕,早产或死胎,绒毛膜羊膜炎,尿道炎,前列腺炎,附睾炎,脑膜炎和肺炎。它也可以扩散到身体的其他部位,导致反应性关节炎,对关节、神经和肌肉造成长期的损害。
解脲脲原体检测
解脲脲原体可以用的尿液样本测试,男性和女性都可使用「前段尿」-刚排出的小便。然而,这种细菌在女性中比较容易被检测到,在受感染的妇女中大多数都会产生阳性结果。然而,在男性中,细菌可以“隐藏”在前列腺或附睾丸中。男仕如果有前列腺的症状,有时只能在精液样本中检测到它的存在,而不是尿液。
解脲脲原体DNA测试是最敏感的测试。可用于各类标本,如尿液,阴道,直肠或口腔抹片。但在治疗后,常会使用细菌培养以确定抗生素敏感性。
解脲脲原体治疗
解脲脲原体可以用抗生素治疗。抗生素耐药性很常见,而治疗的时间长短取决于感染部位。尿道和阴道感染,通常需要7-10天的治疗。然而,前列腺感染的可能需要多达4个星期,有时甚至更长的时间,以清除感染。常用的抗生素是阿奇霉素,强力霉素,氧氟沙星。而同时伴侣亦需接受检查及服药,及暂停性行为避免交叉感染。于双方于治疗后确保没有感染后才可以进行性行为。