女性外阴皮肤、黏膜破溃,常感外阴瘙痒、红肿、灼热疼痛,这是外阴溃疡的基本症状。外阴溃疡多发生于小阴唇和大阴唇内侧,以及前庭黏膜及阴道口周围。不少人都觉得这就是生活不洁导致的性病引起的。导致外阴溃疡的不只有性病,病原微生物感染、性病及癌症都可能成为外阴溃疡的病因。
1. 性病
一些性接触的传染病也会引起外阴的溃疡,如生殖器疱疹、梅毒等。
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒II型引起,病毒经呼吸道及破损皮肤进入人体内,当机体抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活而发病。 II型的生殖器疱疹几乎都是由性接触引起,具有高度传染性,不洁性交是感染的主要原因。
需要测试:
i. 单纯疱疹病毒一型测试
ii. 单纯疱疹病毒二型测试
iii. 水痘带状疱疹(生蛇)病毒测试
iv. 巨细胞病毒
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性途径传播,是人类独有的疾病。外阴部溃疡主要发于一期梅毒,溃疡多椭圆形,边界清晰,无痛痒感。
需要测试:
梅毒螺旋体病毒测试
2. 非特异性外阴炎
非特异性外阴炎是在细菌、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的外阴部炎症,炎症一般仅限于小阴唇内外侧,严重时外阴部肿胀、充血、溃疡。女性平时应保持外阴的清洁、干燥,少穿化纤内裤。
3. 软下疳(chancroid)又称第三性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播。此病以生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。感染后潜伏期平均2-3天。
需要测试:
i. 克雷嗜血杆菌
ii. 淋巴肉芽肿性状病毒
4. 白塞病
白塞病是一种全身性的血管炎症病变,以黏膜溃疡为临床特征。几乎所有的患者都会出现口腔溃疡,之后会出现较少次数的生殖器溃疡。
女性白塞病的生殖器溃疡部位主要在外阴和阴道,溃疡深大,疼痛剧烈、愈合缓慢。目前白塞病病因还不明确,可能是感染、遗传、环境以及免疫功能多因素作用的结果。
5. 外阴癌
外阴癌以原发性鳞状上皮癌为主,最常发生在大、小阴唇,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡,经久不愈。若肿瘤邻近或侵犯尿道,则会出现尿痛和排尿困难。
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